Пищевыми нарушениями человечество страдало всегда. Но за последние десятилетия их наблюдается все больше и больше. Виноват пропагандируемый везде и всюду идеал красоты и стройности, который сегодня прочно связан с представлением об успешности. Недавно прочитала статью об острове в Тихом океане, куда добралась телевизионная трансляция. До того как местные жители не начали следить за жизнью героев американских сериалов, на острове не было ни одного больного пищевыми нарушениями. Уже через два года здесь появились первые аноректики. Мы смотрим на идеальные фигуры идеальных людей, густо населяющих страницы журналов и телесериалы, и пытаемся влезть в их стройную шкуру… Особенно заметен взлет заболеваемости среди профессиональных спортсменов. Согласно одному исследованию, количество спортсменов, страдающих от пищевых нарушений, возросло за последние 20 лет с 18% до 70%!»
Где начинается болезнь
В чем проявляются нарушения пищевого поведения? О, это не только всем известные анорексия и булимия. Неуправляемые приступы обжорства, увлечение специальными добавками для наращивания мышечной массы, болезненное следование определенным правилам диеты («это я ем, а это не ем никогда»), ночные набеги на холодильник, поглощение еды в быстром темпе, как будто сейчас отнимут, и многое другое. Некоторые диетологи, например, считают, что сидеть на строгой диете также означает страдать от нарушенного отношения к еде. Чаще болезнь возникает у молодых, в момент перехода к самостоятельной жизни или в связи с большими переменами в жизни. Большая часть наших пациентов девушки в возрасте 16-22 лет. Но, может, я тоже страдаю от нарушения питания. С завтрака прошло только два часа, а я уже проголодалась. Можете не беспокоиться, это нормально. Болезненность начинается, когда еда и мысли о еде занимают большую часть времени в жизни человека, и все отныне происходит «при условии и через призму еды». У здорового человека еда выполняет роль источника энергии и не является самоцелью. Мы едим, чтобы заниматься другими делами. Если же пища превращается из наслаждения в мучение, тогда налицо нарушение пищевого поведения.
Но как это отследить?
Поначалу нарушение не отличить от обычного стремления «сбросить пару килограммов». Но постепенно интерес к содержимому холодильника становится нездоровым, все более ограничивается рацион. Занятия физкультурой из приятно тонизирующих превращаются в «обязаловку через стиснутые зубы». Неожиданные перемены в меню или вынужденный пропуск занятий приводят в ярость. Показатель на весах приобретает решающую роль в жизни. Нарушение становится частью самой личности. И больному страшно даже представить себя иным. Многие согласны остаться со своим недугом не потому, что они не хотят стать здоровыми, а оттого, что страшны перемены в себе.
Любовь как лекарство
Получается, что пищевое нарушение - пожизненный приговор?
Нет! Наоборот, оно хорошо лечится, полностью выздоравливают 80% моих пациентов. Но без квалифицированной психотерапевтической помощи это сложно сделать. Мы не используем лекарств. В нашу программу входят психотерапия, знакомство с основами правильного питания, так называемая действенная терапия (рукоделие, приготовление еды), а также физиотерапия для лучшего отношения к себе, своему телу.
Как работает когнитивно-поведенческая психотерапия?
Этот подход объясняет психологические проблемы как следствие неверной переработки поступающей в мозг информации. В результате человек делает ошибочные умозаключения и оказывается не в состоянии управлять своим поведением. Вместе с пациентом мы ищем первоисточник такой болезненности мышления. И обычно это глубинная ненависть к себе, неприятие себя, мысли: «я никуда не гожусь», «меня никто не любит», «я хуже всех». Мы стараемся сначала понять, что происходит в голове человека, какие мысли, команды и запреты там рождаются, и вместе ищем способы изменить эти мысли. Кроме того, помогаем понять, что не все мысли достойны реализации. И очень важно научиться быть к себе снисходительными и признавать, что человек несовершенен: «ах, я поступила очень по-детски» или «ну вот, опять во мне заговорила мама».
Сколько времени требуется для полного выздоровления?
Бывает, несколько лет. Но в среднем хороший результат достигается за два года. Как оградить молодежь от пищевых нарушений? Сжечь глянцевые журналы? Средневековые методы не помогут. Главное – любовь. Важно вселять в детей веру в их значимость, ценность, уникальность, избегать ярлыков: ты неуклюж, некрасив, неправ, не… не… не…
То есть никакой критики, одно благодушие?
Я ни в коем случае не выступаю против критики но отношению к детям. Их нужно учить и поправлять. Но чтобы при этом они понимали, что ценны и любимы, тогда как их дурных поступков мы не приемлем. Личность и поступок это ведь не одно и то же… Я мало знаю российских женщин, но, думаю, наши проблемы во многом схожи. Любите себя, принимайте такими, какие вы есть, это основа счастливой жизни. Любите ваших детей, не сравнивайте с другими, И еще совет матерям девочек-подростков: избегайте слишком уж критичных оценок собственной внешности и веса, чтобы ваши девочки не усвоили ложной истины, будто женщина ценна только внешними данными. Теперь мы знаем какие бывают последствия диет, больные анорексией требуют оперативного лечения.
